当前位置:首页-->供给侧改革-->政策详情

重视医疗服务的供给侧结构性改革

作者:尹汉宇  时间:2017-07-14

我不懂医疗技术,对医保也缺乏研究,但隐隐约约地感觉到,医疗服务供给结构方面存在一些问题,并认为,医疗服务也要深化供给侧结构性改革。

  我以为,医疗服务的供给结构不合理,是当前看病贵、看病难的主要原因。

  一是优质医疗供不应求。突出的是三甲以上的大医院一床难求,社区医院、农村诊所优质医疗资源配置不足。分级诊疗难落实。社会力量办医刚刚起步,专科医院、专科诊所数量少。

  二是用药激励导致医疗供给畸形。医生用药提成已经是公开的秘密,是医生收入刚性的重要构成。药品价格高、用量大,使患者不堪忍受,同时重药轻医,也降低了医疗服务质量。

  三是中医和中草药供给严重不足。在临床实践中,中西医是可以优势互补的。中医药费用低,有助于常见病、慢性病、疑难杂症的治疗,但目前的医疗主流理念是排斥和轻视中医药的。

  四是技术检查供给过度过滥。具有一定条件的医院都热衷于上检查设备,相互攀比,资源错配。无论是否需要,都安排检查,加重了患者负担。

  五是大病慢性病保障供给不力。虽然覆盖城乡的医保体系正在建立和完善之中,但往往常见病的医保落实比较容易,而大病慢性病的统筹托底比较难,因病致贫和返贫的问题仍然一定程度存在。

  鉴于以上分析,我以为,进一步推进医疗制度改革,必须在供给侧结构性改革上下功夫。

  一是进一步明确医疗服务的功能定位。公立医疗服务是公益事业,所提供的是公共产品,不能以营利为目的,地方财政要给予适当保障。

  二是探索建立以大医院为龙头的连锁诊疗体系。可以采取三甲医院托管社区医院、县医院托管乡镇医院的方式,利用培训、定期派专家以及远程视频会诊等方式,实现优质医疗资源共享。同时,建立分级诊疗联盟和药品采购同盟。

  三是大力发展中医药事业。要学习借鉴日本运用中医和“汉方药”的经验,积极推进中医药的现代化,总结建立中医标准,加强中草药的药性药理分析,将中西医结合作为诊疗规范。

  四是制定诊疗标准,约束医疗服务质量,限定诊疗价格。包括制定诊疗流程标准、诊疗技术标准、诊疗价格标准。

  五是建立起以医疗专业知识和能力为导向的分配机制。促使医务人员在诊断、制订诊疗方案和医疗过程服务方面下功夫。

  六是按照“政府收购、资源共享”的原则规范技术检查。对同城检查设备进行资源调查,评估服务需求,政府投资收购,资源共享,检查收入与医院脱钩。

七是在医保中尝试“小病自理,大病兜底”的医保分担模式。

(作者:尹汉宁)

(来源:《学习时报》2017714日第4版)


今日推荐更多
广告
相关政策更多
广告
政策书籍更多<
将帅诗词
¥198.00
将帅美文
¥198.00
浮世的恩典
¥59.00
风情
¥59.00
视频推荐

右下广告

广告